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                    類型手術室凈化,北京手術凈化,凈化工程

                  7. 上傳人:ng****60
                  8. 文檔編號:16187293
                  9. 上傳時間:2018-09-02
                  10. 格式:DOC
                  11. 頁數:12
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                    手術室凈化北京手術凈化凈化工程
                    資源描述:

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                    1、聯系人:萬里聯系電話:13699284043層流潔凈手術室為醫護人員創造出有利于工作的舒適環境,滿足手術過程對空氣的溫度、 濕度、風速、清新潔凈度、噪聲等的嚴格要求。因此,手術部建筑有 著清潔區域、準清潔區域、一般區域嚴格劃分,有著明確的流向和嚴謹的平面 功能區域??諝?cfu/m3:10 物體表面 cfu/cm3:5 醫護人員手 cfu/cm3 :5 隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高,層 流設備漸已裝備、應用于手 術室。下面就我公司設計理念作一簡要的介紹。1 流層手術室-潔凈舒適的工作環境層流手術室是采用空氣潔凈技術對微 生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環境中空氣潔凈

                    2、度適于 各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度,創造一個潔凈舒適的手術空間環境。 層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經 高效過濾器凈化) ,而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置) , 使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出 氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的 流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式 兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術 病人腳部一側的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一 側近墻面的天花板上。

                    3、一般多采用垂直層流式效果較好。層流手術室是一個“正壓“環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、 無菌準備間、刷手間、周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。不 同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯邦標準 100 級層流手 術室的標準為每立方尺空氣中0.5m 的塵粒數,100 顆或每升空氣 中3.5 顆。1000 級為每立方尺空氣中0.5m 的塵粒數,1000 顆或每升空 氣中35 顆。依次類推。不同級別的層流系統,其控制空間環境中的空氣置換率也不同,潔凈度級 別越高,置換率越快,反之亦然。層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和 且不須用水清潔沖洗。2 層

                    4、流手術室的功能特點2.1 手術室低細菌數。2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在 15-25,濕度可在 50-65%之間調節) 。2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環境舒適。2.5 層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節省 勞動,又免除了不良氣影響。2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。2.7 噪音:因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統運 行所發出的聲 音,成為層流手術室的一種噪音,也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術 室內音量為 42dB,可無不適;但手術室外音量65dB,形成

                    5、噪音干擾。 “心欲靜而音不止“,長期處之,尚有一個忍受和適應的過程。2.8 層流手術室造價昂貴,“月耗斗金“,非條件優越,恐難奢求。3 層流手術室環境的管理層流系統是創造潔凈手術室的一種設備,無論它多么先進,但亦非“萬能 “;因層流系統并無消毒滅菌之功效,層流手術室其“無菌“環境主要是 通過空氣的“過濾“、“層流“以及室內維持“正壓“狀態來維持的。因此,層流手術 室環境的管理必須強調:(1)進入手術室必須更換洗手衣褲、鞋 帽。 (2)嚴格控制入室人數。 (3)盡量減少層流手術室的開門次數與時間(更 不可將門打開不關) ,維持“相對密閉狀態“,以防外來污染的進入 。 (4)手術前用酒精擦拭室內物

                    6、品、醫療程儀器、設備等。 (5)術后及時、徹 底清潔室內所有物品、墻壁及地面。 (6)婦女不可用粉、頭發噴 霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。 (7)工作服應選用不易產生靜 電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。 (8)定期檢測層流系統功 能狀態,測試層流手術室環境空氣潔凈度指標和細菌培養等??傊?,使用層流手術室,強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的 根本保證與要求,仍然是手術室工作之根本、之重點,只有當兩者緊 密結合起來才是趨于完美的。洪強康復醫院層流手術室(百級和千級)運行、 使用三年來,設備狀況良好,效果確實。加之嚴格地執行各項規章制 度,加強管理,做到“人盡其責,物盡其利“,

                    7、“質效“俱佳,無一例術后感染病 例發生。手術室設計的目的手術室,作為外科領域反映高度治療醫學水平的工作環境,應該滿足下述 要求: 滿足外科手術需求的所有功能。 要求最大限度地保持接近無菌的環境,減少創傷感染。 要求為醫務人員創造最有利于工作的舒適環境。手術室設計的基本條件 合理的平面設計是手術室設計的前提。在建筑上,手術部作為醫院整體設 計的重要組成部分,手術部的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等,將會對整體醫院設計帶來重大的影響。同時,醫院的發展日新 月異,我們必須為手術室留下足夠大的可發展空間。在醫學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫院內的交差感染。 功能上充分考慮到其

                    8、一般性和特殊功能。如 BCR、術中放療、當日手術等。 軟件設計上,對手術室的自動化控制、運行管理系統、手術室的安排、物品的管理系統、物流系統等等的構筑和設計,將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。 中心手術室必須可持續性發展。手術室設計的要點 手術室在醫院中的最佳位置。它與中心供應室、外科病房、集中治療室、 急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯系。 潔凈區域的劃分。在平面上根據其功能要求,大致可分成高度潔凈區域、 潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。 維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區和高潔凈區的劃分??照{系統的建 立。 防止交差感染的策略。 換床方式的選擇。 平面流向設計。手

                    9、術室的位置和面積 1. 醫院內的手術部的位置和所占面積手術部應該防止手術感染,院內感染和維持清潔的環境為第一目的,其次 必須以手術的效率和安全性為考量來決定手術部的位置。最佳的方案 是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、 特殊放射科治療室同一層面或設置專用的電梯來與這些部門連結。根據資料統計指出,在醫院全體面積中,手術部面積所占的比例,除了 150 個床位以下的醫院,幾乎都有 4%左右。有 4.5%的話則會感到比較寬暢。2. 手術室的數量 每 100 個病床設計 2 個手術室的判斷標準似乎最為普遍。 日本的小林氏指出使用這樣的公式:1)一般情況下的手術室 手術室的

                    10、數量床位數/100(1.51.8)2)特殊的、需要大量手術室的時候: 手術室的數量床位數/100(1.92.4) 更詳細的算法:手術室的數量B365/T1/W1/N 摘自醫院建筑設計與設備 、式 中: B:需要手術的總床位數(包括外科、婦產科、五官科等) T:平均住院天數 W:手術室全年工作天數 N:平均每個手術室每日手術次數3.手術室的形狀和大?。菏中g室里,正中央是長方形的手術臺,其兩側是手術醫生、護士和手術器 械,其頭部是監視儀器等等。手術臺的周圍有巡回護士和其他醫護人員。 所以,接近正方形的長方形似乎最適合于手術室。最近,為了避免積灰和誘導 空調回風口的流向,常常切去四個墻角把手術室做成

                    11、八角形。 手術室的墻面設置有手術時所必需的設備和器具。如:電源插座、醫療氣體終 端、讀片燈、器械柜、手術計時鐘、保溫庫、保冷庫等等。因此,手術 室并非越大越好。有報告指出最小必須有 3.5m4.5m,但是隨著醫療的進步, 監視儀器、特殊手術器械的引進,我們推薦一般手術室的內徑至少要有 76m65m。 我們抽樣對建于 1997 年的,日本醫院的 303 個手術室進行 了統計,發現其平均面積是 41.4m2。 各類手術室的平均面積是:潔凈手術室(BCR)59.9 m2 骨科手術室 42.4 m2 心臟手術室 54.0 m2 胸部手術室 45.8 m2 腦外科手術室 46.1 m2 一般手術室 40

                    12、.0 m2 泌尿科手術室 42.6 m2 婦產科手術室40.8m2 眼科手術室 36.3 m2 救診手術室 31.3 m2 美國建筑家協會?保健設施部會出版的醫院及醫療設施的建筑設計指南中對手術室的最小 面積作了規定:一般手術室 37.16 m2 心血管、腦外科手術室 55.74 m2 骨科手術室 55.8 m2內窺鏡下手術室 32.6 m2。在我國也有類似大、中、小三類面積等規定,我們認識考慮到每個醫院、手術室的特點 ,盡可能顧及到不同需要。在日本的千葉縣的千葉大學醫學部附屬醫院的無菌 手術室(BCR)的面積是 75 m2(9.5m7.9m) 。日本醫科大學附屬千葉 北總醫院的心臟血管外科手

                    13、術室的面積是 88.7 m2(10.2m8.7m) 。凈化原理:氣流初效凈化空調中效凈化風機送風凈化管道高效送風口吹入 房間帶走塵埃細菌等顆?;仫L百葉窗初效凈化,重復以上過程, 即可達到凈化目的。 工程特點: 1.凈化廠房墻、頂板材一般多采用 50mm 厚的夾芯彩鋼板制造,特點為美觀、 剛性強。圓弧墻角、門、窗框等一般采用專用氧化鋁型材制造; 2.地面采用環氧自流坪地坪或高級進口耐磨 PVC 地板,有防靜電要求的,可選 用防靜電型; 3.凈化通風管道選用鍍鋅薄鋼板制成,貼凈化保溫效果好的阻燃型 PEF 發泡塑 膠板; 4.高效送風口采用不銹鋼框架,美觀清潔,沖孔網板用烤漆鋁板,不生銹不粘 塵,宜清潔; 5.先進的設計理念將器械設施優化組合,為醫護人員創造了良好的條件,傳統 手術室術后感染率達 30%,潔凈手術室術后感染率在 0.5%以下。 技術指標: 1.溫度:冬季162;夏季 262; 2.相對濕度:40-60%(RH) 3.噪聲:45db(A) 4.塵埃數:0./U3.5 個/L 5.室內靜壓:1.5mm 水柱 6.新風補充量:總送風量的 10%-30%; 7.照度:300LUX; 8.換氣次數:100000 級15 次;10000 級20 次;1000 級30 次; 9.壓差:主車間對相鄰房間5Pa,潔凈房間對非潔凈區10Pa

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                    她握着他的巨大坐了下去